シックデイとは？

糖尿病患者様が、 風邪や腸炎、膀胱炎 など 他 の 病気 にかかり 体調 が悪い日 のことを シックデイ といいます。

体調の悪い時は、身体に多大なストレスが 加わりることでストレスホルモンが産生されます。

このストレスホルモンは血糖値を上げる働きを持っています。また、血糖値を下げる唯一のホルモンであるインスリンの分泌や働きも一時的に抑えてしまいます。もともと糖尿病の方はインスリンが不足状態にあり、更にインスリンの作用不足が進むことで、血糖値が上がってしまいます。

2型糖尿病患者様で、自分自身のインスリン分泌能が十分に残存している方は大きな問題とはなりにくいですが、そのような場合でも極度の脱水に陥ると高血糖高浸透圧症候群という、命に係わる重篤な状態に陥ります。

また、1型糖尿病患者様の場合は自分自身のインスリン分泌能が不十分な場合が多く、極度の脱水に陥らなかったとしても糖尿病ケトアシドーシスという、命に係わる重篤な状態に陥ります。

基本的には、シックデイは、重篤な状態に陥る前段階　という位置付けで注意しておく必要があります。

 

シックデイの対処方法

①比較的症状 が 軽いとき

● 保温 と 安静・・身体を 温かくし 、 休息 をとることで、 体力 の 消耗を防ぎ 、 抵抗力 を 高めます 。下痢などで水が飲めない場合でも、水分や食事がとりやすくなり、回復を早めます。

● 消化 のよい 食事・・消化がよく、 炭水化物 を 含む物 を 食べて ください。おかゆ・うどん・味噌汁 ・スープ・ スポーツ飲料 などでエネルギー を 補いましょう 。

●水分摂取・・脱水を 予防 するため 、 お茶 や 水 、スポーツ 飲料 などで水分を 十分 にとりましょう。目安は水分1日1L以上です。

ただし、スポーツ飲料の中には糖分も多く含まれているものがありますので、できれば糖分が比較的少なく、ミネラルが十分に含まれているオーエスワンを摂取するようにしましょう。

<一般的なスポーツドリンクとOS-1の違い>

成分	ナトリウム（mEq/L）	カリウム（mEq/L）	クロール（mEq/L）	炭水化物 （%）
オーエスワン（オーエスワンゼリー）	50	20	50	2.5
一般的なスポーツドリンク	9〜23	3〜5	5〜18	6〜10

 

②症状が重篤なとき

なにをもって症状が重篤なのか、お困りになると思いますが、悩んだり不安になるような事態に陥ればそれはすべて医療機関に相談すべきだと考えます。

冒頭でも述べましたが、シックデイは、重篤な状態に陥る前段階　という位置付けで注意しておく状態だからです。

一応の目安を以下に述べます。

●自宅 で 様子 を みて いたが 症状 が 改善 しないとき
●食事 、 水分 が 摂れない とき
●腹痛 、 胸痛 、 麻痺 などいつもと 状態 が 異なる とき
●意識 がもうろうとしているとき
●自己血糖測定 で、 高い値（350mg/dl以上） や 低い値（70）mg/dl未満 が 続く とき
●下痢 、 嘔吐 、 皮膚 の 乾燥 、のどの 渇き 、 頭痛 などの症状 がひどいとき

このような状態に陥れば、遠慮せずに連絡くださいね。